学习实践科学发展观活动开展以后，我针对新型农村合作医疗，在河南省方城县清河乡调研，了解合作医疗在农村的发展情况www.deyou8.com的和在该地存在的主要问题。
经查，清河乡有6.44万口人，辖36个行政村，432个村民组。全乡有农村医疗卫生服务站28个，20xx年度新农村参合率87.96%。虽然新农合发展运行的比较良好，但也确实存在了一些问题与矛盾。
1、新农合政策宣传不到位。新农合虽达到了家喻户晓，但农民对新农合政策认识、片面，不透彻。不但农民，在医院内部对新农合政策宣传、学习不重视、不认真，无法向人民群众告知具体的就医过程和报销办.程序，造成群众不愿使用新农合就诊，影响今后农民自觉参合的积极性。
2、服务质量有待全面提高。一是在乡级和村级医疗服务机构中，很多房屋陈旧，设施简陋，医疗条件较差，技术能力无法满足人民群众就医需要。尤其幼婴儿和老人，乡、村医疗机构无法为其提供就医条件，医务人员技术无法实施救治，大部分患者选择去县城医院就医，造成就医成本增加。二是大部分村级卫生服务站新农合服务不到位。由于参合群众就诊只能报销家庭账户，相对而言村级医生就不很受益，所以不愿意为参合群众提供报账服务。两年来，大部分村级卫生服务站的报账金额为0。
3、新农合管.机制不够完善，手续繁杂。一是卫生院无计算机专业人员，致使管.系统时常发生故障，故障后无法及时修复。二是参合群众信息录入错误较多，甚至因系统故障而出现“漏输”，部分人员因此无法享受新农合，错误的信息导致部分群众无法报销。三是新农合管.工作人员责任心不强，对手续审查核实存在马虎现象。为了使参合群众在本单位就诊，不按照有关政策要求去做，更是有医务人员为患者制造假手续，凭空制造增加虚假就医项目；没有参加新农合的非农人员，为享受报销待遇，转借医疗证，伪造住院手续和户口簿复印件，这种现象的发生不是偶然，是制度的漏洞和工作人员的失误。四是报销手续复杂。个别参合群众因其不愿按规定程序报账。有位老伯反映，新农合是好，但报销实在麻烦，一会儿要这，一会儿要那，把人都弄晕了，也不知道咋回事。五是医疗收费、药品价格不透明。同样的药品，卫生院药房与社会药店的药品价格却相差许多。例如：先锋针在卫生院的价格是6.9元，而在其他药店的价格却是2元不到。部分参合群众就因这种情况www.deyou8.com的而不去医疗定点机构就诊，而是在卫生院开出处方单后在其他药店购买。一位村民拿出两套住院手续说，以前感冒发烧，几元、几十元就能治好，而现在几个几十元也不一定能治好，相差怎么会这么大呢。
这些问题，我也有几点建议，1、继续深层次、广域面得加大新农合政策宣传工作，引导群众积极参与。2、加大对医疗机构医务人员的培训力度和对新农合管.人员的监管力度。3、加大对村级卫生服务站的投入和扶持力度，改善就医环境，配强医护人员，提高诊治能力和服务水平。4、完善简化新农合报销程序的同时，严格审报手续。
新型农村合作医疗处在初级发展阶段，几年来，我们发现了诸多不足，虽然有些突出问题在短时间内无法完全解决，但就目前总体上来看，新农合的发展运行还是良好、健康的，机制制度、管.终将进一步规范和完善。新农合是惠及千家万户的民心工程、德政工程，同样是国家重点关注的民生工程，相信在以后，政策和服务上更趋完美。
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