医院规章制度与岗位职责是医院科学化、规范化、制度化管.的基础，是医院工作正常进行的保证。为此，中心自组建以来，狠抓制度建设，经过广大职工积极努力，于2009年8月10日编印出台了《医院管.规范》（以下简称规范），且一直沿用至今。它对于保证医疗质量、维护医疗秩序及促进医院三个文明建设等方面，起着十分重要的作用。但我们也看到，《规范》已经出台有6年了，医院各方面都得到了较大发展，原有的《规范》已不能完全适应新的管.和综合职能的需要，最近几年出台的规定又没有及时收载。因此，加强制度建设，对《规范》进行完善、补充、修订、编纂就显得十分重要和迫切。下面我就如何修订和编纂《规范》谈点自己的看法。
一、《规范》发挥了极其重要作用，功不可磨
经查，共计有各类规章、职责、办法359项，见下图：
组织机构职责 工作规章制度 各级各类人员职责 分 类 数量 分 类 数量 分 类 数量 党群系统 8 党群系统 21 党群系统 8 行政管. 4 行政管. 57 行政管. 14 业务管. 4 医疗工作 32 业务管. 21 财务后勤 3 护.工作 23 财务审计管. 15 医疗业务科室 9 医院感染工作 9 卫技人员职责 44 其他 16 财务审计总务 41 其他人员职责 30 合台票计 44 183 132
从以上可以看出，管.规范涉及到医院党建、政务、纪检、医疗、护.、财务、总务、基建等各领域，各方面。为规范人的思想行为，保障医院的正常秩序，提高医院管.水平起到了积极作用。
1、领导班子团结共事，议事决策能力提高。出台《“三重一大”议事规则》、《党政领导班子民主生活www.deyou8.com会制度》、《民主评议党员制度》，坚持.体领导与个人分工相结合，正确贯彻执行民主.中制，规范权力运行的有效方式和关键环节，促进了党委、行政议事决策的科学化、民主化、规范化。
2、注重制度完善，内部管.有章可循。建立干部管.、职工教育、职称评聘、请假考勤、院务公开、预算管.、资产管.、物资.购、物品报废等方面的制度，努力做到用制度管人、管事、管财、管物。
3、医疗、护.方面的制度得到加强。为确保医疗质量和医疗安全，我院先后建立健全了医疗质量、病案、药事、感染、输血、医保、工伤康复、护.、安全等工作制度。通过这些制度的实施，进一步规范了医务人员的服务行为，提高了患者和社会对我院服务的满意度。2009年，我院调查问卷测评满意率达98.4%。
4、内部考核制度进一步完善。出台《设备管.制度度》、《收入支出审批制度》、《设备物品报废处置办法》及《职工劳动考勤实施办法》等，通过建立考核奖惩制度体系，促进管.水平上台阶，确保奖惩激励措施落到实处，收到实效。
5、党风行风制度建设取得阶段性成果。印发《党风廉政建设责任制实施细则》、《行业作风建设和职业道德建设奖惩细则》、《转变工作作风的若干规定》，明确中心领导班子和领导干部对党风行风建设应负的责任，把党风行风建设作为党的建设和领导班子建设的重要内容，纳入领导班子、领导干部目标管.，每年层层签订《党风廉政建设责任书》、《行风建设责任书》，形成了人人肩上有担子，一心一意谋发展的格局。
二、《规范》存在的问题和不足
《规范》从总体上说，在促进内部科学管.和规范运行方面发挥了很好的作用，但是，在实践中，也暴露了一些问题，如最近屡屡出现职工不服处分的事件，这虽然有多方面的原因，但与我们制度不健全、不到位，有盲区有很大关系，值得引起重视。
1、《规范》中的一些提法已经不准确，急需修改。比如，03年制定的《工作人员奖惩办法》，其中条款中，多次提到对违纪违规人员要扣发活工资，但早在06年工改后，工资结构就发生了很大变化，以前的固定工资和活工资结构已经被岗位工资和薪级工资所取代，实际上扣发活工资一说已经无法兑现了，显然已经不适应形势发展的需要了，非修改不可。
2、《规范》已经远远落后于形势，必需补充。《规范》是医院管.工作行动的指南，人们已经习惯于在《规范》中找答案，解疑惑，但《规范》已经运行了6年，有很多已经不适应发展和改革的需要了，近来来，医院与时俱进，虽然出台了近100项规章制度和岗位职责，对《规范》进行了补充和完善，但这些新规定都是以文件的形势下发，比较零散和不易查找，这给实际操作带来了一定困难。因此必需尽快把最近几年出台的这些规定收.、..，汇编到《规范》中，以夯实医院规范化、制度化管.基础。
三、编纂《规范》需要注意抓好“五性”
对现有各类规章制度进行甄别、梳.、修订、补充、完善，形成一套科学权威有效的《规范》已经形成大家的共识，4月22日，中心召开了办公会，会上，就有关编纂《规范》的工作作了布置。为搞好这项工作，我认为需要注意把握“五性”：
（一）时效性。随着卫生改革和业务发展变化，分析研究并准确把握政策规定，对不适用、不完善、缺失的制度，及时予以废止、修订、补齐，使制度管.紧跟形势和业务发展需要，与业务发展同步延伸，避免控制滞后。
（二）适用性。要把国家卫生法律法规，各级卫生部门有关业务管.条例、规定、办法等，转化为具体的规章制度和技术性操作规范，融入到自行制定的岗位职责、业务流程、工作标准中，使制度既全面贯彻上级有关政策、方针和要求，又切合本单位本部门的实际，不仅具有指导性、规范性，而且具有可行性、可操作性。
（三）全面性。既要健全医疗业务管.制度，覆盖医疗质量、病案、药事、感染、输血、医保、康复、护.、医疗鉴定等各业务领域，又要健全医院后勤保障管.制度，覆盖办公运行、财务后勤、科技保卫、党政工团等内部管.各领域，使各部门、各岗位、各部位、各环节，每项工作、每个行为都有规可循，有章可依。
（四）可控性。把对各项业务操作风险、管.风险、道德风险的防范措施细化到每项工作、每道程序中，科学设定岗位及其权责，“自控、互控、监控”制衡严密。着重抓好医疗质量、护.质量、资产购置、基建工程、物品.购、财务核算、安全保卫等要害岗位人员的管.，实行应急预案、考核排查、风险预警提示制度，健全用制度防范风险的良性机制。
（五）约束性。建立科学完善的监督、考评、奖惩制度，形成强有力的执行约束。对执行过程、执行结果进行监测考评，并以此作为奖惩、晋升的依据，赏罚分明。建立履职问责制，对违反规章制度的人和事，严格追究，严格处罚。
总之，重新编纂《规范》是一项复杂而又心细的工程，涉及面广，要高度重视，要以科学发展观为指导，以强化医院管.为己任，扎扎实实把这项工作抓好，为断推动我中心又好又快发展营造良好的制度保证。
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