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2011年临床执业医师综合笔试真题 第二单元,
C B超检查
n CT检查
E.腹部平片
39.肝性脑病前驱期的主要表现是 (答案:A)
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基(Babinski)征阳性
E.生理反射亢进
40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是(答案:C)
A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶
41.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的(答案:E)
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
42.对肝硬化有确诊价值的是 (答案:D)
A.肝肿大质地偏硬
B.脾肿大
C.r-球蛋白升高
D.肝穿刺活检有假小叶形成
E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
43.上消化道出血最常见的病因是 (答案:C)
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
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44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是(答案:E)
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
45.慢性肾盂肾炎的易感因素有 (答案:D)
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是(答案:B)
A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大
47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是(答案:D)
A.限制蛋白质的摄人
B.减少蛋白尿
C.控制血压
D.消除浮肿
E.纠正血脂异常
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48.鉴别上、下尿路感染的依据是 (答案:B)
A.中段尿细菌培养
B.尿抗体包裹细菌检查
C.尿蛋白定量
D.3小时尿白细胞计数
E.尿中脓细胞检查
49.肾性贫血最主要的原因是 (答案:E)
A.铁及叶酸摄人不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 (答案:E)
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热,尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
51.关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是(答案:E)
A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶(5-Fu)
52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是(答案:A)
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
53.不属子小细胞性贫血的是 (答案:E)
A.久缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是(答案:B)
A.Ham试验
B.COOmbS试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
55.骨髓中找到里-斯细胞,能帮助诊断的疾病是 (答案:A)
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
56.特发性血小板减少性紫癜较少出现 (答案:A)
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E.皮肤瘀点
57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是(答案:C)
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是(答案:A)
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
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59.霍奇金病特征性的热型是 (答案:D)
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
60.诊断缺铁最肯定的依据是 (答案:E)
A.慢性失血史
B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
61.有功能的垂体腺瘤最常见的是 (答案:D)
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C. GH瘤
D.PRL瘤
E.FSH/LH瘤
62.引起Graves病基本的原因是 (答案:E)
A.长期碘摄人不足
B.长期碘摄人过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
63.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 (答案:E)
A.甲状腺摄1311率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
n T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
64.糖尿病病人最基础的治疗措施是 (答案:A)
A.饮食治疗
B,适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
65.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则(答案:B)
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
66.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是(答案:E)
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
67.诊断库欣综合征最有意义的检查是 (答案:D)
A.ACTH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
68.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是(答案:B)
A.甲状腺B超
B.甲状腺核素扫描
C.甲状腺CT
D.甲状腺MRI
E.甲状腺摄131I率
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69.外源性致热原的特点,正确的是 (答案:C)
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
70.病原体侵人人体后,临床上不 (答案:C)
显示出任何症状、体征,但可产生
特异性免疫,被称为
A.潜伏性感染
B.病原体被清除
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
71.流行性出血热早期休克的原因是 (答案:B)
A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.感染性
E.心源性
72.间日疟的典型发作中,不存在 (答案:A)
A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期
73.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是(答案:A)
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
74.主要用于预防疟疾的药物是 (答案:A)
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
75.感染性休克的常见病原体为 (答案:A)
A.革兰氏阴性细菌
B.革兰氏阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
76.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是(答案:B)
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
77.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点(答案:B)
A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
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