76、b:护士在护理牙关紧闭抽搐病人时,可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间,以免因咀嚼痉挛而咬伤舌。
77、d:病人因风湿性心脏病合并心力衰竭导致呼吸困难,应采取半坐卧位。
78、c:保护具的使用要严格掌握使用的指征,肩部约束带是防止病人坐起的,不适用于该病人;膝部约束带是限制病人下肢活动的,也不适用于该病人;绷带是固定病人手腕和踝部,防止病人手或脚抬起。
79、d:甲型肝炎主要通过消化道传播,传染性较强,因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出,氯胺溶液是含氯消毒剂,可以使物品退色,因此不能用于信件消毒。
80、b:甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶,以免污染剪径造成甲肝病毒在环境中的传播,应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。
81、d:全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动,需要护理给予全面的帮助时使用,它主要面对三种情况,当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时,如昏迷患者,患者神志清楚,知道自己的自理需求,但体力上不能完成,如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者等,虽然具备完成自理活动需求的体力,但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决定的患者,如精神分裂患者。
82、a;辅助教育系统是在患者能够完成自理活动也要求其完成,但完成这些自理活动所虚的能力要通过学习才能具备的情况下使用,在这一学习过程中,护士要为患者提供教育、支持和帮助知道。
83、a:第一线防卫是指生理与心理的应对,包括机体避免与应激原接触,对身心做出调整,使用心理防卫机制,增加对应激能力的抵抗力。
84、c:第三防卫是指专业辅助,是指个体寻求医护人员的帮助进行应对。
85、b:轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性,有助于应付各种情境和总结经验。
86、c:中度焦虑表现为觉察力较大,有时漫不经心,注意力略微难以集中、学习比较费力。
87、b
88、a
89、(答案d)90、(答案e)
91、ace:
b、d属于病人对疾病的行为反应。
92、bcde;护士协助病人坐轮椅时应将轮椅固定,防止前倾,病人坐稳后应将脚放于脚踏板上,可使病人舒适并且支撑点更多,病人坐的更稳。病人靠右坐时重心离护士较近,有利于病人安全,下坡时减慢速度可以使护士更易控制轮椅,扶病人下轮椅时应先将脚踏板翻起,避免病人被轮椅磕碰。
93、abcd:满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针,为此可从病人和环境两方面入手,同时还要兼顾病人个人与医院整体协调。
94、abce:盆浴和淋浴适用于全身情况良好的病人,衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴,妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
95、abcd
96、abcd:无菌持物钳不能夹取油纱条,无菌油纱条应用单独的无菌镊子夹取,用后不能泡入消毒液。
97、abce:静脉炎的典型症状为:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。由病例可见病人出现了静脉炎,长期输注高浓度、刺激性较强的药物,静脉放置刺激性大的塑料管时间过长,或输液过程中未严格执行无菌操作,均可能引起静脉炎,输液量过大并不会导致静脉炎的发生。
98、ade:机体长时间吸入高浓度氧而导致氧中毒,病人只要受累器官是肺脏,可发生肺泡壁增厚、出血,临床表现为恶心、面色苍白、反在不安及进行性呼吸困难等症状。
99、abc:医嘱须每日核对,临时备用医嘱若有效期内未执行,须用红笔注明未用。
100、abce:护士长担当着协助医护、协调护士和护理部间信息疏通的责任,发生严重差错事故应如实向护理部汇报,并及时组织护士讨论查明原因。