a、极轻度
b、轻度
c、中度
d、重度
e、过重度
76、护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是
a、通知医生配合的护理措施是
b、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
c、口对口人工呼吸
d、给予氧气吸入
e、注射破伤风抗毒素
二、根据题前案例，在每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
（77～78题共用题干）
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并衰竭。
77、为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
a、仰卧位、头偏向一侧
b、抬高床头15～30cm
c、抬高床头20°，抬高下肢30°
d、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
e、抬高床头60°～70°，右侧卧位
78、李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是
a、使用绷带
b、使用肩部约束带防止碰伤
c、使用双侧床档防止坠床
d、使用双膝固定防止坠床
e、使用双套结固定肢体防自伤
（79～80题共用题干）
患者李某，在出差途中，不幸感染记性甲型肝炎在外地住院。
79、他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是
a、用氯胺溶液喷雾
b、用紫外线照射
c、高压蒸汽灭菌
d、甲醛熏蒸柜熏蒸
e、过氧乙酸檫拭
80、对他的护理措施不妥的是
a、接触病人应穿隔离衣
b、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
c、护理病人前后均应洗手
d、给予低脂肪食物
e、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
三、在题前的五个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。
（81～82题共用备选答案）
a、剖宫产术后康复准备出院的产妇
b、间歇期后继续进行化疗的白血病患者
c、脑中风-侧肢体瘫痪的患者
d、精神分裂症发作期患者
e、腹部手术后第二天患者
81、适合使用全补偿系统进行狐狸的患者是
82、适合使用辅助-教育系统进行护理的患者是
（83～84题共用备选答案）
a、避免与应激原接触
b、利用支持力量
c、求助于专业医护人员
d、正确对待情感
e、成功的适应
83、根据应激与适应学说，属于第一线防卫的是
84、根据应激与适应学说，属于第三线防卫的是
（85～86题共用备选答案）
a、安康状态
b、轻度焦虑
c、中度焦虑
d、重度焦虑
e、恐慌
85、能使人注意力、警惕性提高的属于
86、注意力难以集中，学习与工作比较费力的属于
（87～88题共用备选答案）
a、休息
b、舒适
c、觉醒
d、睡眠
e、活动
87、一种无痛苦、无忧无虑的状态是
88、一种安宁、无拘无束的状态是
（89～90题共用备选答案）
a、朵贝尔氏液
b、1%～3%过氧化氢钠溶液
c、1%～4%碳酸氢钠溶液
d、0.1%醋酸溶液
e、0.02%呋喃西林溶液
89、口腔有绿脓杆菌感染时应选用
90、口腔ph值中性可选用的广谱抗菌溶液为
四、从以下每题的五个备选答案中选出所有正确答案。
91、病人对疾病的心理反应包括
a、焦虑与震撼
b、踌躇和抵抗
c、否认和怀疑
d、延迟行动
e、退缩和抑制
92、协助病人上下轮椅时，为确保病人安全，应做到
a、护士站在轮椅前，不需固定轮椅
b、病人坐稳后，嘱病人把脚放在轮椅的脚踏板上
c、嘱病人靠后坐，勿前顷
d、下坡时减慢速度
e、翻起脚踏板，扶病人下轮椅
93、促进病人舒适的护理措施包括
a、了解病人身心需要
b、尽可能尊重病人生活方式
c、向新入院病人介绍环境及有关规定
d、营造舒适的环境
e、放宽探视及陪护
94、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是
a、术后体质衰弱病人
b、妊娠8个月孕妇
c、心梗急性期病人
d、传染病病人
e、腿部外伤病人
95、测量血压时注意
a、血压计要定期检查和校对
b、测前血压计汞柱保持在零点
c、袖带宽窄要合适
d、平卧位时肱动脉应平腋中线
e、血压计零点和心脏位置在同一水平
96、使用无菌持物钳的正确方法是
a、消毒液需浸没无菌钳轴节以上2～3cm
b、取用无菌持物钳应将钳端闭合
c、到远出夹取物品，无菌持物钳应连同容器一起搬移
d、手持无菌持物钳时应保持钳段向下
e、夹取无菌油纱条后，应用无菌纱布将油脂檫净在泡入消毒液
97、护士在巡视输液情况时发现5床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀。导致的原因可能是
a、套管针留置时间过长
b、输入药物的刺激性较强
c、输入高浓度的药物
d、输液量过大
e、输液时未严格无菌操作
98、氧中毒病人常见的临床表现是
a、恶心
b、呕吐
c、头痛
d、面色苍白
e、烦躁不安
99、下列医嘱处理正确的是
a、对口头医嘱需复诵一遍再执行
b、口头医嘱执行后须让医生补写医嘱
c、有疑问核清后再执行
d、临时备用医嘱若有效期内未执行，需在该栏内用铅笔注明未用
e、医嘱须每周核对一次
100、护士长的职责应包括
a、在病区护理管理中起主导作用
b、协助科主任负责病区管理工作
c、对护士负知道和监督的责任
d、严重差错事故，酌情向护理部汇报
e、一旦发生了差错事故及时组织讨论
答案
1、d：现代护理学主要就人、环境、健康、护理这四个概念进行描述。
2、b
3、d：peplau的人际间关系模式认为护患关系是在护理过程中形成的，护士与患者在治疗和护理的过程中，随着关系的进展，互相理解，共同探讨解决患者健康的方法。这种关系为解决冲突、困难，满足病人需要提供了条件。
4、e：纽蔓认为护理干预是通过三级预防来完成的。三级预防是指恢复平衡，使患者尽可能返回到初级预防状态，如预防并发症和伤残，帮助残疾人发挥残余功能；对临终患者给予支持、减少痛苦和提高生命质量等。
5、d：护理被看成是一种治疗性的人际间过程，是帮助患者和需要保健者痊愈的艺术，是有关具有共同目标的两个或多个个体间的互动关系。peplau把人际关系分为四个阶段：认识期、确认期、进展期、解决期。
6、e：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此棉布表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，他属于语言性沟通。
7、a：pes公式多用于现存的护理诊断。
8、d：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是"知识缺乏：缺乏…。方面的知识".
9、a：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评估、诊断、计划、实施和评价。
10、c：在病人经历各种疾病的心理反映过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等等都不信任。
11、d：根据疼痛药物止痛的原则应在疼痛应在疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛剂联合应用。这样才可以达到良好的止痛效果，减少患者的痛苦。
12、e：人格类型、精神状态、应对能力和认知能力均属于心理评估方面的内容。
13、a：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。
14、铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术的病人，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。
15、b：急诊室负责预检分疹的的护士在遇到以外灾害时间时应立即同志护士长及医务部，因为以外灾害事故往往涉及伤亡人数较多，需医院统一协调各种科室的物资和人员。
16、d：住院处的工作主要有：为病人办理入院手续、同志病区值班护士准备接收病人，卫生处置和护送病人入病区等。
17、b；半坐卧位的作用有多种。半坐卧位时可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可减轻肺部淤血和心脏负担，也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困难。当胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位时可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，腹部手术后的病人采取半坐卧位可使腹部肌肉放松，减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛，颜面部手术采取半坐卧位可减少局部出血。